这个岁数,也让郑毅脑子里几乎“嗡”了一声。
这个岁数,哪怕做个其他的开胸手术,风险都很高。
更何况还要做象鼻手术。
一个深低温停循环过后,本就高龄,再加上循环短暂停止的打击。
即便有脑灌注保护这些措施来保驾护航,这位老爷子也有很大的可能没办法醒过来了。
至于单纯做一段升主动脉置换?
那么大岁数,单纯做一段升主动脉置换,避免压力最高的升主动脉破裂,并且解除了心包填塞的风险。
乍听起来确实可行。老爷子应该也勉强能承受得了。
但是这是有前提的。
那就是,患者没有其他的表现。
问题在于,这位老爷子已经有了其他的表现。
他的夹层已经撕到了髂动脉。
而且这位老爷子已经出现了下肢缺血的症状。
这种情况的出现意味着一个问题。
夹层的撕裂已经影响到了腿部的供血。
甚至有没有隐匿的腹腔内脏器缺血都不好说。
如果单纯地进行升主动脉置换,倒是能暂时保住这位老爷子的命。
但是这个暂时的时间不会很长。
下肢缺血、坏死这些情况,同样也会让老爷子一命呜呼。
“主任。”郑毅看着林利丰:“患者增强CT有没有。”
“有。”林主任点了点头:
“急救中心的人正在把患者的增强CT拍成短视频发过来。”
“我直接转发给你。”
“那走吧。”一旁的刘宏已经换好了白大衣,看了郑毅一眼:“一起去研究研究?”
在白大衣和里面衬衫的掩盖下,完全看不出来刘宏里面还帮着胸带。
“好。”郑毅打起精神,走到了诊室。
点开手机视频,郑毅的眉宇间凝重色的神色开始越发浓重。
这位患者的增强CT结果很不乐观。
在看到增强CT的第一眼,郑毅就已经看到了这位老爷子的主动脉内膜上有很多个破口。
就跟两条高速公路之间的小路一样,主动脉夹层形成的腔隙和血管原本腔隙互通有无。
这对老爷子来说,是一件好事,也是一件坏事。
说它是坏事是因为,内膜破口的数量越多,标志着患者的病情可能越重。
也标志着老爷子的主动脉可能更加的脆弱。
可是,正所谓福兮祸之所倚,祸之福兮所伏。
这么多的内膜破口,反而变相的让主动脉内膜和外膜之间的血液流动了起来,成为了真正类似血管腔一样的表现。
这就是所谓的主动脉夹层之后的假腔形成。
而真正的血管腔,则是被称作真腔。
这种情况下,假腔内的压力反而不是特别的高。
压力的减小似的老爷子发生主动脉破裂,从而导致猝死的风险,相对降低了一些。
不过。
除此之外,郑毅在增强CT上还看到了。
老爷子心脏外的一大圈灰色的影子。
这个灰色的影子,有另
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