用时,可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压,甚至引起心律失常。”
陈沧的话音刚落,顿时周围人恍然大悟起来!
可待因和麻药合用,竟然有这样的效果!
如此一来的话,于伊昨晚的症状就可以解释清楚了。
但是,还要一个问题!
赵大夫好奇的问道:“那么……陈主任,他为什么会有肌电图的异常呢?”
这个问题,陈沧其实也不太清楚。
他昨晚也是熬夜查资料,也没找到具体的病因,但是他还是有些猜测的。
陈沧说道:“我有两个怀疑,一个是脑膜炎,一个是脑梗死。”
“但是脑膜炎的话,我昨天查体,脑膜刺激征阴性,脑梗死的话,等患者稳定了去做个头颅核磁看看吧。”
众人听完之后,也是点了点头!
在ICU和急诊的眼里,脑梗这些疾病看起来是在是太轻松了,在他们眼里,只要不是要命的病,都可以缓缓慢慢来。
脑梗麻烦吗?
肯定也麻烦,但是脑梗不要命……
而且患者阳性体征不明显,现在最重要的是术后48小时的生命体征监护。
一定要度过危险期。
陈沧和郑永军等人讨论完之后,众人现在线索也清晰了。
但是,郑永军忽然看着陈沧问道:“陈主任,你觉得于伊为什么会得这个病?”
这个问题,让陈沧沉默了起来!
犹豫片刻之后,他说了一句:“血管内皮的损伤应该主要原因!”
这句话,让郑永军顿时一愣:“哦?”
陈沧摇了摇头:“我猜的!”
郑永军听完之后,没有笑,反而是深以为是的点了点头!
“你这么一说,我似乎把线索捋清楚了。”
“于伊本身就有了深静脉血栓形成的条件,那就是血管内皮的损伤,这样一来的话,患者长期口服可待因和安定类药物,突发心律不齐!”
说道这个时候,郑永军忽然眼睛一亮,对着赵大夫说道:“小赵,你昨天下了24小时的动态心电图了没?”
赵医生顿时眼睛一亮:“下了,但是还不到24小时!”
郑永军:“多久了?”
“十八个小时左右。”
郑永军:“够了!出报告!看看有没有房颤!”
赵医生连忙点头,起身赶紧去取装置,出报告。
过了十分左右!
赵医生面色神情激动的说道:“出来了!郑主任,有了!有房颤,昨晚还有房颤的发生!”
此话一出,所有人顿时豁然开朗起来!
陈沧也是眼前一亮,果然是人多力量大。
现在,于伊的发病机制也终于被讨论出来了。
病因有了:血管内皮损伤是血栓形成的基础。
而如果心律失常引起的房颤可能就是肺栓塞的诱因了!
疾病的诊断和治疗以及检查检验都十分重要。
很多时候,患者疾病虽然被治疗了,但是,归根到底原因还不明确。
而此时,陈沧和ICU的团队,完成了一次详细的疾病推断过程。
就在这个时候,陈沧忽然发现系统提示的任务进度条直接到了:25%!
陈沧顿时一喜!
可是……
百分之二十五了还不到下一环的标准吗?
或许!
陈沧眼睛一亮,等明天患者生命体征恢复正常的时候,所有结果出来,诊断清楚了,进度条也就够了!
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