师已经给患者全麻了。
胆囊切除术比较麻烦,时间也很长,而且还是腔镜下胆囊切除术。
说实话,石娜有些心慌气短胸闷,毕竟这手术她都不怎么会,心里终归有些发怵!
毕竟手术不是杀猪,横竖捅死就行,手术是救人,你来不得半点马虎。
站在手术室内,石娜看着陈沧,有些担心。
话说,为什么感觉今天的手术室如此狭窄?
总而言之,石娜就是感觉不自在!
陈沧见状,笑了笑:“石老师,不要紧张。”
石娜顿时小脸一红,谁紧张了?胡说!
再说了,头一次,谁能不紧张,我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术,不紧张才乖呢!
石娜调整了一下状态,低声说道:“开始吧!”
常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,单孔被……
接下来就是要打井打气了!
腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术,打气歌大家应该还记得,这里就不用唱了。
陈沧在脐轮上做1.5cm的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,气腹建立成功!
拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器!
【肝脏】绿色,未见异常。
【腹膜】绿色,未见感染、渗出液。
【胃】绿色,正常。
……
当红色【胆囊】出现的时候,陈沧脑海里出现了一些信息。
【胆囊炎,等级:lv28级,大小:50x21x18mm,灰白色,壁厚4mm,充血水肿,张力大,胆囊颈部有结石嵌顿,结石大小……】
陈沧惊讶的发现,这一次的信息比起曾经多了很多,详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中,对于疾病的把握更加详细和充实了!
陈沧检查之后,对着石娜说道:“石老师,扶好了,就在这个视野内。”
石娜点头,陈沧开始了下一步操作。
陈沧选取的三孔腹腔穿刺,一个观察孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
石娜着实有些紧张,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。
好在胆囊三角清晰,容易分离。
陈沧左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。
这一套动作看似简单,却需要无数次的锻炼才能熟练掌握,因为一不小心就会损伤三角区。
解剖和分离胆囊三角最为困难,这也是困难性胆囊切除术最难的一点,因为胆囊三角粘连十分厉害,很难去分离。
陈沧手术的时候,忽然发现一个十分惊喜的东西!
红色的【石头】!
陈沧发现,解剖胆囊三角区的时候,竟然可以看见红色标注的【石头】!
这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。
胆囊切除术后综合征为何那么多?
就是因为很多细微结石残留,甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败!
时态再严重一点,假如被遗留的不仅仅是结石,而甚至是肿瘤呢?
要知道,这些东西可不是那么简单就会被发现的!
而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患,对于患者来说可是一个福音。
想到这里,陈沧发现,自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊,或许还有很多用处自己没有发掘出来。
但绝对是救人治病的利器!
能够发现那些很容易被忽视的疾病,这对于一名外科医生来说,太重要了!
兴奋之后,陈沧开始继续手术
夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊!
这个时候,石娜也终于松了口气!
切开就好!
切了就好……
接下来是要取出胆囊,递中号的血管钳夹住,尖刀切开小口,洗净胆汁。
这个时候,手术已经快要进入尾声!
此时要取出结石来,顺势拉出胆囊!
整个手术过程十分流畅,流畅到石娜感觉一切不是那么真实。
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