切多切少都是不好割,达不到优秀,这是判断的关键。所以你需要大量的实践操作才能掌握,光是口头上你是没有感觉的。对于外置就是应用相应的药物,我会你把药单背下来。因为考的不是药为主,所以只是应付,但是需要服用这些药才会有用,应该是会考到的,但不是主要的内容。所以你不需要对药方做太深入的了解,把精力集中在引流手术上就可以了。”
秋无痕大致记住了,这个跟西医中的相关手术没什么大的区别,唯一就是使用的药物是纯中药的,因为这个时代没有西药。
接下来秋无痕开始上手术,药葫芦说道:“你先根据我说的自己亲手操作一台,我评判一下”
秋无痕先判断了一下病人背部的这出创痈,然后进行切开引流。他切了一个十字,清除了里面的腐烂的组织,用旁边配好了的药进行伤口清洗,然后撒上药粉的进行引流,最后包扎完成。
药葫芦一直一言不发,等到他完成了所有手术之后,药葫芦才闪出了三个字:“及格了。”
秋无痕很是郁闷,说道:“虽然我是法医,但是这外科小手我多少还是知道的,在实习的时候也做过相关的清创手术。牵流引流这都做过,只是时间久了忘了差不多了,也不至于只刚好及格吧。”
药葫芦说道:“剪开皮下组织游离皮瓣手法生疏,效果不好,清除皮下坏死腐烂组织不彻底。有一些神经膜已经坏死的你没有清除,冲洗创面时过于简单,没有反复冲洗伤口内填塞引流条石,辐射位置不大,包扎加压太紧,影响引流,因此你的手术只能勉勉强强算及格。很大的可能性必须重新进行切开引流,因为最大的问题是切除不彻底,可能还会导致新的感染发生,如果药物不足以改变的话。所以从目前来看你这手术只能算勉强及格,一旦发生感染,判定为不及格也是没问题的。”
秋无痕没想到结果会是这样,顿时间很是有些沮丧。不过药葫芦说的头头是道,他根本没有办法做任何反驳。药葫芦说道:“你也不用沮丧,从头开始练习,一步步来,我会告诉你哪一些做的不够好。”
接下来的切开引流,每一步他做完药葫芦都会在旁边加以指点,指出他正确的姿势。因为每个病人他的疮痈都不一样,感染的深浅,感染程度和感染部位都不一样,没有一个标准的操作模式让他照着学。他只能不断的总结积累经验,要接触各种各样的疮,用各种各样的情况来切开引流。
再经过无数次的成功和失败,反复演练之后,仅仅是这个切开引流术,他就做了上千次。
终于他已经能够独立完成了一次切开清创手术,药葫芦给出了评价优秀,他异常的兴奋。不过他知道一次的优秀并不代表每次都能优秀,他还需要得到更多的优秀,而优秀的手法固定下来,继续进行了数百次的练习,他甚至到最后几乎可以做到百分之百能达到优秀级别的。
药葫芦才说道:“因为你现在单单就仅用的切开引流术来说,整个明朝没有人能超过你。放在现代社会也没有哪个医生能比你做的更好,所以可以放心的上阵了。”
不过这只是三个题目中的第一个,第二个是是外伤清创。
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